疾病衛教指南

濕疹反覆發作，不一定只是過敏：先分清刺激、屏障與發炎

濕疹是一群會造成紅、癢、乾、脫屑或滲液的皮膚發炎狀態。想要改善，重點不是一直換保養品，而是找出刺激來源、修復屏障，並在發作時控制發炎。

民眾先記住這 5 件事

濕疹不是單一疾病，常見類型包含異位性皮膚炎、刺激性接觸皮膚炎、過敏性接觸皮膚炎、脂漏性皮膚炎與汗皰疹等。

反覆濕疹常與皮膚屏障受損、清潔過度、香精防腐劑、金屬、職業接觸、汗水與摩擦有關。

保濕與溫和清潔是基礎；發作時可能需要外用抗發炎藥物，不應只靠止癢或一直更換保養品。

若懷疑過敏性接觸皮膚炎，可由醫師評估貼布測試，而不是只做抽血過敏原檢查。

若出現滲液、黃痂、疼痛、快速擴散或反覆感染，需要回診排除感染與其他皮膚病。

民眾常把紅、癢、脫皮都叫濕疹，但醫師會進一步判斷它是異位性、接觸性、脂漏性、汗皰疹或其他發炎性皮膚病。不同原因會影響治療方向：有些要避開刺激物，有些需要規律抗發炎，有些則要考慮黴菌、細菌感染或其他診斷。

過度清潔、熱水、磨砂、香精、精油、染髮劑、金屬飾品、手套、清潔劑、酒精乾洗手與長時間悶汗，都可能讓皮膚屏障更脆弱。手部濕疹、眼皮濕疹或反覆局部發作時，尤其要回頭看接觸史。

保濕不是保養而已，而是降低乾裂、刺痛與搔癢的重要基礎。發作時若已經紅腫、滲液或癢到睡不好，單靠乳液通常不夠，需要由醫師依部位與嚴重度選擇外用類固醇或非類固醇抗發炎藥物。

若濕疹總是在同一部位反覆，例如眼皮、嘴周、手指、頸部或耳後，可能與接觸性過敏有關。貼布測試可協助找出常見接觸過敏原，例如鎳、香精、防腐劑、染髮成分或橡膠相關物質。

凡士林可作為封閉性保濕，對乾裂與屏障修復有幫助，但若已經明顯感染、滲液或悶住後更癢，需要先讓醫師評估。

不一定。濕疹多半是屏障、發炎與外界刺激交互作用，不等於免疫力差。真正重要的是找出誘因並控制發炎。

不建議。頻繁更換產品反而增加刺激和接觸過敏機會。發作期應使用成分單純、低刺激的產品，並暫停非必要活性成分。